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我国药物性肝损高于西方国家 各类保健品等属“

发布时间:2019-02-22

妇孺皆知,药物性肝损伤是临床上最常见的药物不良反应之一,也是当前急性肝损伤最为常见的病因之一,重大者可导致急性肝衰竭甚至去世亡。近年来,我国在因肝病需住院的患者中,药物性肝损伤所占的比例在始终增加。在我国肝病中,DILI的发生率仅次于病毒性肝炎及脂肪性肝病(包含酒精性及非酒精性),发生率较高,但由于缺乏特异性临床表现和诊断标记物,尤其是当药物造成的慢性肝损伤时起病较隐匿,临床上常常不能被发现或不能被确诊。因此,药物性肝损伤的发生会显明增加额外的社会和经济包袱。

此次发表的研探讨文是基于 “Hepatox” 网络平台(www.Hepatox.org)发展的多中心配合的中国大大陆区药物性肝损的回想性研究所产生的学术成果。该项回忆性风行病学研究共纳入了中国大陆地区308家医院的25927例药物性肝侵害患者,是国内迄今最大范畴的药物性肝损害盛行病学研讨。

近日,上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科主任医师茅益民跟中国公民解放军第85病院陈成伟教学作为奇特通讯作者,在消化疾病范围顶级期刊《胃肠病学》(Gastroenterology,影响因子20.773分)在线发表了题为《中国大陆药物性肝损伤发生率及病因学》的研究论文。据悉,该论文是中国学者首次在世界顶级医学期刊发表的反映中国大陆药物性肝损伤(简称DILI)流行病学、病因学、临床特点等整体现状的研究论文,引起国际同行高度重视。

研究显示,在我国引起肝损伤的最主要药物为:各类保健品和传统中药(占26.81%)、抗结核药(占21.99%)、抗肿瘤药或免疫调解剂(占8.34%)。此外研究还发明,13%的患者为慢性药物性肝损伤,23.38%的患者在发生DILI时合并有病毒性肝炎、脂肪肝等基础肝病,而这些患者的肝损伤更为严格,而且,发生肝衰竭和导致逝世亡的危险更大。

研究报道了中国大陆地域综合性医院跟专科医院住院患者药物性肝损伤诊断率,并以此为依据估算了中国大海洋区个别人群药物性肝损伤的发生率。结果显示,我国一般人群中每年DILI的发生率至少为23.80/10万人,高于西方国家报道,已成为不容忽视的问题。同时,研究也展示了在中国人群中导致药物性肝损伤的主要可疑药物(包括西药、中成药、草药、膳食补充剂等)以及临床特色、治疗现状等方面的情形。

据悉,“Hepatox” 网络平台目前也已被国际相关组织列为中国该病种登记库并彼此分享数据,成为寰球药物性肝伤害数据库的重要组成部分。美国药物性肝损伤合作网络(US-DILIN)主席Paul B. Watkins传授、欧洲药物性肝损害前瞻队列首席专家Raul J. Andrade教养等国际著名专家在第一时间发来邮件庆贺,他们认为,来自中国的数据对全面理解寰球药物性肝损伤的发生情况、诊疗现状并以此提出防范措施存在重大的意思。(黄杨子 叶佳琪 袁蕙芸)